Федеральные государственные учреждения здравоохранения находятся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, а также иных федеральных служб и агентств и финансируются через Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС), без участия страховых организаций (федеральные медицинские центры и больницы, подразделения ФМБА, Роспотребнадзора и т. д.); они являются важной частью системы медицины Российской Федерации. В клиниках федерального подчинения оказывается специализированная, в том числе и высокотехнологичная медицинская помощь.

---

Направление пациентов в федеральные медицинские организации для оказания специализированной, в том числе и высокотехнологичной медицинской помощи, осуществляется по решению врачебной комиссии (ВК) медицинской организации, в которой они наблюдаются. Лечащий врач, представляя на рассмотрение Подкомиссии ВК пациента для направления его в федеральную медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи, определяет наличие одного или нескольких медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи.

Медицинским показанием для оказания специализированной медицинской помощи в федеральных организациях является наличие у пациента заболевания или состояния, требующего оказания специализированной помощи, при условии:

• нетипичного течения заболевания или отсутствия эффекта от проводимого лечения;
  
• необходимости применения методов лечения, не выполняемых в государственных медицинских организациях субъекта РФ;
  
• высокого риска хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием коморбидных заболеваний;
  
• необходимости выполнения повторных хирургических вмешательств в случаях, предусмотренных подпунктами «а», «б», «в» настоящего пункта;
  
• необходимости дополнительного обследования в сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовки у больных с осложненными формами заболевания и (или) коморбидными заболеваниями для последующего хирургического лечения;
  
• необходимости повторной госпитализации по рекомендации федеральной медицинской организации.
  

В случае выявления врачебной комиссией у пациента показаний для оказания специализированной медицинской помощи лечащий врач оформляет необходимую документацию и направление на госпитализацию в федеральную медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь.

---

Руководитель направляющей медицинской организации предоставляет комплект документов в течение трех рабочих дней, в том числе с помощью специальной информационной системы, почтовой или электронной связи:

• в медицинскую организацию в случае оказания специализированной медицинской помощи, в том числе и ВМП, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования;
• в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения в случае оказания медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования.
  

Пациент (или его законный представитель) вправе самостоятельно предоставить оформленный комплект документов в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.

---

Попасть в федеральную медицинскую организацию можно с помощью талона на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

Если вас направляют для оказания медицинской помощи, включенной в базовую программу, – талон оформляет принимающая федеральная медицинская организация. Если у вас направление на оказание медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, — талон оформляет Министерство/департамент здравоохранения региона с прикреплением комплекта документов и заключением комиссии Министерства/департамента здравоохранения. Решение о госпитализации оформляется протоколом врачебной комиссии принимающей федеральной медицинской организации.

Выписка из протокола врачебной комиссии федеральной медицинской организации высылается в направляющую медицинскую организацию с помощью единой системы, почтовой или электронной связи в течение пяти рабочих дней (не позднее срока планируемой госпитализации), а также выдается пациенту (его законному представителю), оформившему талон на оказание ВМП.

В случае положительного решения назначается дата госпитализации в федеральное учреждение здравоохранения.

Кроме того, пациент и самостоятельно может обратиться в предпочитаемую федеральную медорганизацию, если имеет результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний, а та уже сама оформит направление – при наличии объемов в рамках установленного на текущий финансовый год объема медпомощи. Однако основанием для госпитализации пациента в федеральную медорганизацию все же является решение ее собственной врачебной комиссии о наличии медицинских показаний для госпитализации (принимается не позднее трех рабочих дней со дня получения медицинских документов пациента).


В ходе подготовки использовались следующие источники:
1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30.07.2021 г. № 824н «Об утверждении перечня федеральных государственных учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации, на 2022 год»
2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.12.2020 г. № 1363н «Об утверждении Порядка направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования».