Что такое лекарственные перечни?

Первый ограничительный лекарственный перечень был опубликован Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1977 году. В него вошли основные препараты, необходимые для лечения большинства человеческих болезней. Изначально этот перечень был ориентиром для стран, в которых системы здравоохранения не обладали возможностями лечить всех и от всего. С тех пор примерные перечни ВОЗ обновляются каждые два года, постепенно в них входят все новые и новые препараты.

Подобные перечни есть во многих странах, но они отличаются и количеством препаратов, и степенью их новизны.

В нашей стране первый Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов вышел в 1992 году. В настоящее время перечень составляют по международным непатентованным наименованиям (МНН), то есть фактически по его химической молекуле.

Лекарственные перечни необходимы для того, чтобы граждане могли получать только безопасные и эффективные препараты. Они помогают при лечении учитывать эффективность лекарства, показатели безопасности, наличие и тяжесть нежелательных побочных реакций, а также экономическую составляющую - как правило это не просто стоимость упаковки лекарства, а стоимость всего курса лечения и возможные дополнительные затраты в случае неэффективного лечения.

По перечням лекарственных средств происходит лекарственное обеспечение:

  • за счет средств системы обязательного медицинского страхования (ОМС);
  • за счет средств федерального и регионального бюджетов;
  • за счет личных средств граждан в аптечных организациях.

Благодаря перечням осуществляется государственный контроль оказания медицинской помощи. Только в соответствии с ними государство гарантирует гражданам обеспечение лекарственными препаратами в необходимом объеме.


Какие перечни существуют?
На 2022 год сформированы следующие основные виды перечней:

1
Перечень ЖНВЛП
Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2022 год - перечень лекарств, утверждаемый Правительством Российской Федерации в целях государственного регулирования цен на лекарственные средства. Перечень ЖНВЛП содержит список лекарственных средств под международными непатентованными наименованиями и охватывает практически все виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации в рамках государственных гарантий: скорую медицинскую помощь, стационарную помощь, специализированную амбулаторную помощь (с изменениями и дополнениями от 26 апреля, 12 октября, 23 ноября 2020 г., 23 декабря 2021 г., 30 марта 2022 г.).
2
Перечень 14 ВЗН
Перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей
3
Перечень 23 МНН
Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в амбулаторных условиях граждан, которые перенесли острые сердечно-сосудистые заболевания (острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, выполнение аортокоронарного шунтирования, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция), назначаемых в рамках федеральной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями».

4
Перечень ЛС для аптек и аптечных пунктов
«Минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» - перечислены лекарственные препараты, которые обязательно должны быть в наличии для реализации в аптечных организациях.

В ходе подготовки использовались следующие источники:

  1. Федеральный закон N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" от 12.04.2010 г. (в послед. Ред.)

  2. Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

  3. Федеральный закон № 178 "О государственной социальной помощи"

  4. Постановление Правительства РФ от 28.08.2014 г. № 871 (в ред. от 03.12.2020 года) «Правила формирования перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи».

  5. Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" Приложение 8

  6. Постановление Правительства РФ от 26 декабря 2017 г. N 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения».

  7. Национальный проект "Здравоохранение" программа "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2020 г. № 1н «Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний». Постановление Правительства № 2081 от 11.12.2020 года

  8. Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 (ред. от 14.02.2002) «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

  9. Постановление Правительства РФ от 28 декабря 2021 г. N 2505 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов».

  10. Распоряжение Правительства РФ от 23 ноября 2020 г. № 3073-р «Изменения, которые вносятся в распоряжение Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. N 2406-р».

  11. Распоряжение Правительства РФ от 30 марта 2022 г. N 660-р «Изменения, которые вносятся в распоряжение Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. N 2406-р».

  12. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 сентября 2021 г. N 936н «Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний» .