Реабилитация
 это «комплекс мероприятий, направленных на восстановление функциональных возможностей человека и снижение уровня инвалидности у лиц с нарушениями здоровья с учетом условий их проживания».
Все пациенты, застрахованные в системе ОМС, имеют право на профилактические мероприятия, в которые входят и диспансерное наблюдение, и мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара. В оказании реабилитационных услуг принимает участие целый ряд высококвалифицированных специалистов: физиотерапевты, клинические психологи, врачи-реабилитологи, медицинские сестры и др. Реабилитация помогает свести к минимуму или замедлить развитие инвалидизирующих последствий заболеваний.

Кому положена медицинская реабилитация?
Получить медицинскую реабилитацию пациент может в нескольких случаях:
  • при лечении основного или хронического заболевания;
  • после острых состояний;
  • после хирургических вмешательств;
  • после травм;
  • при состояниях, которые ограничивают его жизнедеятельность.

Куда обращаться, чтобы пройти реабилитацию впервые?
  • необходимо обратиться к участковому врачу в поликлинику по месту прикрепления.
  • лечащий врач направит на консультацию к врачу-реабилитологу или мультидисциплинарной группе специалистов.
  • в процессе консультации изучат состояние обратившегося, учитывая течение заболевания, оценят необходимость и эффективность планируемой реабилитации, сформируют первичный реабилитационный диагноз, определят план восстановления, длительность курса и т. д. Все это проводится на основе критериев международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ). 
  • курс реабилитации можно пройти в амбулаторных, стационарных и стационарозамещающих условиях, на дому и в санаторно-курортных организациях. 


Медицинская реабилитация включает в себя три этапа:

  • Первый этап - для тех пациентов, которые находятся в стационаре в остром и подостром периодах заболевания, для тех, кто перенес оперативные хирургические вмешательства, получил травмы. Он проводится в структурных подразделениях стационаров. Если пациент не нуждается в госпитализации, то после оказания медицинской помощи и завершения лечения основного заболевания его направляют на второй или третий этап реабилитации.
  • Второй этап реабилитации проходит в специализированных отделениях или на базе медицинских организаций, специализированных реабилитационных центров, многопрофильных стационаров. Проводить его рекомендуется в течение девяти месяцев с начала заболевания. Длительность курса и его кратность зависит от диагноза, степени тяжести состояния пациента и других факторов.
  • Медицинская реабилитация третьего этапа проводится в амбулаторно-поликлинических организациях, дневных и круглосуточных стационарах, реабилитационных центрах, санаторно-курортных организациях, стационарах на дому, а также дистанционно. Кратность и длительность курса, при сохранении положительной динамики, также определяются индивидуально.



Санаторно-курортное лечение
Поддерживающие лечебные и профилактические санаторные программы способствуют укреплению здоровья уже болеющих пациентов и направлены на профилактику ряда кардиологических заболеваний. Санаторно-курортное лечение относится к позднему (третьему) этапу реабилитации.
Отбор и направление пациентов на санаторно-курортное лечение в санатории осуществляется в соответствии с:
  • Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 256 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение»
  • Приказом Минздравсоцразвития России от 27.03.2009 N 138н
  • Отбор пациентов, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, осуществляют лечащий врач и заведующий отделением, а при отсутствии заведующего отделением - главный врач (заместитель главного врача) медицинской организации (МО).
  • Лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления, представляет медицинские документы больного для рассмотрения и принятия решения врачебной комиссией (ВК).
  • Решение ВК о направлении больного на санаторно-курортное лечение оформляется соответствующим заключением, которое подписывают все члены ВК медицинской организации. Заключение подшивается в медицинскую карту больного.
  • В случае положительного решения ВК о необходимости направления больного на санаторно-курортное лечение, лечащим врачом медицинской организации оформляется справка для получения путевки по форме N 070/у-04. 
  • При положительном решении ВК о необходимости направления больного на санаторно-курортное лечение ответственное лицо МО направляет сведения о больном, нуждающемся в санаторно-курортном лечении, в санаторно-курортное учреждение (СКУ) на согласование. 
  • В случае положительного решения СКУ о принятии больного на санаторно-курортное лечение, лечащий врач УЗ оформляет и выдает больному:
  • санаторно-курортную путевку;
  • санаторно-курортную карту по форме N 072/у-04, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 256 "О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение" (далее - санаторно-курортная карта по форме N 072/у-04), подписанную лечащим врачом медицинской организации и заведующим отделением;
  • выписку из медицинской карты больного с подробным описанием проведенного лечения и рекомендациями по дальнейшему лечению (далее - выписка)
Основные показания для санаторно-курортного курса лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы:
  • Хроническая ИБС, нарушения ритма сердца, постинфарктный кардиосклероз.
  • Стенокардия напряжения.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Ревматизм с поражением структур сердца.
  • Патологические нарушения в сосудах.
  • Льготным категориям граждан органами управления здравоохранением субъекта Российской Федерации предоставляется бесплатный проезд к месту лечения и обратно.
    При подготовке использовались следующие материалы:
    1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых"
    2. Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" 
    3. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 256 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение»
    4. Приказ Минздравсоцразвития России от 27.03.2009 N 138н