Что такое высокотехнологичная медицинская помощь?
Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники. Она делится на:- высокотехнологичную медицинскую помощь, включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования;
- высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования.
Что такое квота и как ее получить?
Квота — это деньги на данный вид медицинской помощи от государства. Все граждане РФ имеют право получить квоту.Деньгами квоты не выдают — вместо этого Минздрав в начале каждого года распределяет их по клиникам. Поэтому получить квоту — это значит получить направление в клинику, которая будет лечить вас за счет квотных средств. В 2021 году в России насчитывается 143 клиники, которые имеют право лечить по квоте. Их перечень приведен в Приказе Минздрава России № 895н от 24.08.2020.
Какие комиссии нужны для получения квоты?
На сайте Минздрава описывается, как выглядит процесс получения квоты. Для этого нужно пройти три комиссии: в направляющем медучреждении, в Минздраве и в клинике, в которой будут оказывать помощь.Порядок оформления:
Комиссия в поликлинике по месту жительства (по месту прохождения диагностики)
При наличии медицинских показаний к оказанию ВМП лечащий врач медицинской организации, где пациент проходит специализированную диагностику и лечение, оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Оформление талона
Если вас направляют для оказания ВМП, включенной в базовую программу, – талон оформляет принимающая федеральная медицинская организация. Если у вас направление на оказание ВМП, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, — талон оформляет Министерство/департамент здравоохранения региона с прикреплением комплекта документов и заключением комиссии Министерства/департамента здравоохранения.
Для некоторых регионов (МО) доступна онлайн-подача документов через портал “Госуслуги” (необходимо уточнить у лечащего врача).
Срок подготовки решения комиссии о подтверждении наличия (отсутствия) медицинских показаний для направления пациента в принимающую медицинскую организацию для оказания ВМП не должен превышать десяти рабочих дней со дня поступления документов. Решение оформляется протоколом в двух экземплярах. На этом сайте можно отследить статус своего талона.
Для некоторых регионов (МО) доступна онлайн-подача документов через портал “Госуслуги” (необходимо уточнить у лечащего врача).
Срок подготовки решения комиссии о подтверждении наличия (отсутствия) медицинских показаний для направления пациента в принимающую медицинскую организацию для оказания ВМП не должен превышать десяти рабочих дней со дня поступления документов. Решение оформляется протоколом в двух экземплярах. На этом сайте можно отследить статус своего талона.
Комиссия в принимающей медицинской организации
Решение о госпитализации принимается протоколом врачебной комиссии принимающей федеральной медицинской организации.
Выписка из протокола врачебной комиссии федеральной медицинской организации высылается в направляющую медицинскую организацию с помощью единой системы, почтовой или электронной связи в течение пяти рабочих дней (не позднее срока планируемой госпитализации), а также выдается пациенту (его законному представителю), оформившему талон на оказание ВМП.
В случае положительного решения назначается дата госпитализации в федеральное учреждение здравоохранения.
Выписка из протокола врачебной комиссии федеральной медицинской организации высылается в направляющую медицинскую организацию с помощью единой системы, почтовой или электронной связи в течение пяти рабочих дней (не позднее срока планируемой госпитализации), а также выдается пациенту (его законному представителю), оформившему талон на оказание ВМП.
В случае положительного решения назначается дата госпитализации в федеральное учреждение здравоохранения.
Если квот не хватило
Квоты распределяются в начале каждого календарного года, и их количество ограниченно. Если они кончаются, как правило, приходится ждать следующего года. Поэтому в начале года квоту получить проще. О наличии квот можно узнать в отделении Минздрава в своем регионе или в клинике, куда хотите попасть.Подайте документы на квоту — вас поставят в очередь и сообщат, как только государство выделит новые. Иногда пациенты отказываются от квоты: например, когда нужна срочная операция и нет времени ждать оформления. Эту квоту могут отдать вам.
Узнайте в Минздраве о квотах в других регионах. Бывает, что в соседних регионах проводят такие же операции и там еще могут остаться квоты. Можно попроситься на лечение туда.
Подайте заявление на дополнительную квоту в региональный Минздрав. Этот вариант подойдет, только если операция не срочная, потому что подобные запросы рассматриваются не быстро.
В ходе подготовки использовались следующие источники:
- Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
- Приказ Минздрава России от 24.08.2020 N 895н "Об утверждении перечня федеральных государственных учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации, на 2021 год"
- Постановление Правительства РФ от 07.12.2019 N 161 (ред. от 05.06.2020) "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов"
- https://minzdrav.gov.ru/reception/help/vmp/1
- Порядок организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, утвержденный Приказом Минздрава России от 29.12.2014 N 930н
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 № 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг"