Что такое высокотехнологичная медицинская помощь?
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) - является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники. Она делится на:- высокотехнологичную медицинскую помощь, включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования;
- высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования.
Что такое квота и как ее получить?
Квота - это деньги для оказания определенного вида медицинской помощи от государства. Все граждане РФ имеют право получить квоту, при наличии показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Деньгами квоты не выдают — вместо этого Минздрав в начале каждого года распределяет их по клиникам. Поэтому получить квоту — это значит получить направление в клинику, которая будет лечить вас за счет квотных средств. В 2022 году в России насчитывается 145 клиник, которые имеют право лечить по квоте. Их перечень приведен в Приказе Минздрава России от 30.07.2021 N 824н.
Какие комиссии нужны для получения квоты?
На сайте Минздрава описывается, как выглядит процесс получения квоты. Для этого нужно пройти три комиссии: в направляющем медучреждении, в Минздраве и в клинике, в которой будут оказывать помощь.Порядок оформления:
Комиссия в поликлинике по месту жительства (по месту прохождения диагностики)
При наличии медицинских показаний к оказанию ВМП лечащий врач медицинской организации, где пациент проходит специализированную диагностику и лечение, оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Оформление талона
Если вас направляют для оказания ВМП, включенной в базовую программу, – талон оформляет принимающая федеральная медицинская организация. Если у вас направление на оказание ВМП, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, — талон оформляет Министерство/департамент здравоохранения региона с прикреплением комплекта документов и заключением комиссии Министерства/департамента здравоохранения.
Как выглядит талон вы можете посмотреть здесь.
Для некоторых регионов (МО) доступна онлайн-подача документов через портал “Госуслуги” (необходимо уточнить у лечащего врача).
Срок подготовки решения комиссии о подтверждении наличия (отсутствия) медицинских показаний для направления пациента в принимающую медицинскую организацию для оказания ВМП не должен превышать десяти рабочих дней со дня поступления документов. Решение оформляется протоколом в двух экземплярах. На этом сайте можно отследить статус своего талона.
Как выглядит талон вы можете посмотреть здесь.
Для некоторых регионов (МО) доступна онлайн-подача документов через портал “Госуслуги” (необходимо уточнить у лечащего врача).
Срок подготовки решения комиссии о подтверждении наличия (отсутствия) медицинских показаний для направления пациента в принимающую медицинскую организацию для оказания ВМП не должен превышать десяти рабочих дней со дня поступления документов. Решение оформляется протоколом в двух экземплярах. На этом сайте можно отследить статус своего талона.
Комиссия в принимающей медицинской организации
Решение о госпитализации принимается протоколом врачебной комиссии принимающей федеральной медицинской организации.
Выписка из протокола врачебной комиссии федеральной медицинской организации высылается в направляющую медицинскую организацию с помощью единой системы, почтовой или электронной связи в течение пяти рабочих дней (не позднее срока планируемой госпитализации), а также выдается пациенту (его законному представителю), оформившему талон на оказание ВМП.
В случае положительного решения назначается дата госпитализации в федеральное учреждение здравоохранения.
Выписка из протокола врачебной комиссии федеральной медицинской организации высылается в направляющую медицинскую организацию с помощью единой системы, почтовой или электронной связи в течение пяти рабочих дней (не позднее срока планируемой госпитализации), а также выдается пациенту (его законному представителю), оформившему талон на оказание ВМП.
В случае положительного решения назначается дата госпитализации в федеральное учреждение здравоохранения.
Потребуются ли вам дополнительные деньги для лечения по ВМП?
Направлением на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, которое выдается вам, «покрывается» все лечение в специализированном медицинском центре, в том числе нахождение в больнице в период госпитализации и предусмотренные стандартами оказания данного вида медицинской помощи (например, по профилю сердечно- сосудистая хирургия) медикаменты, расходные материалы. Это все входит в стоимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а значит – бесплатно для вас.
Имеете ли вы право выбора клиники?
Ваши пожелания могут учитываться. Например, если операция проводится повторно, пациент обычно хочет, чтобы его направили в тот же центр, где его уже оперировали. Тем не менее, основные критерии - это мнение главного специалиста, а также транспортная доступность. Согласитесь, неразумно направлять пациента из Хабаровска в Москву, если необходимую операцию ему могут сделать в клинике, расположенной намного ближе.За последние годы очень много сделано, чтобы высокотехнологичная помощь стала доступнее для жителей удаленных территорий. Именно поэтому строительство новых высокотехнологичных центров рассредоточено по всей стране. Но, кроме того, многое делали сами регионы: открывали специализированные отделения на базе лучших региональных клиник, оснащали их необходимым оборудованием, готовили специалистов.
С 2007-го года медучреждения регионального и муниципального уровня, имеющие соответствующие лицензии, включаются в государственное задание по оказанию ВМП. То есть клиники стали получать дополнительное финансирование из федерального бюджета на выполнение дорогостоящих операций. И количество таких учреждений увеличивается с каждым годом. Так что сегодня уже есть реальная конкуренция. И постепенно доступность высокотехнологичной помощи повышается.
Если квот не хватило
Квоты распределяются в начале каждого календарного года, и их количество ограниченно. Если они кончаются, как правило, приходится ждать следующего года. Поэтому в начале года квоту получить проще. О наличии квот можно узнать в отделении Минздрава в своем регионе или в клинике, куда хотите попасть.Подайте документы на квоту — вас поставят в очередь и сообщат, как только государство выделит новые. Иногда пациенты отказываются от квоты: например, когда нужна срочная операция и нет времени ждать оформления. Эту квоту могут отдать вам.
Узнайте в Минздраве о квотах в других регионах. Бывает, что в соседних регионах проводят такие же операции и там еще могут остаться квоты. Можно попроситься на лечение туда.
Подайте заявление на дополнительную квоту в региональный Минздрав. Этот вариант подойдет, только если операция не срочная, потому что подобные запросы рассматриваются не быстро.
В ходе подготовки использовались следующие источники:
- Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
- Постановление Правительства РФ от 28.12.2021 N 2505 (ред. от 14.04.2022) "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов"
- Приказ Минздрава России от 30.07.2021 N 824н "Об утверждении перечня федеральных государственных учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации, на 2022 год"
- Приказ МЗ РФ от 02.10.2019 N 824н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы» (зарегистрировано в Минюсте России 22.11.2019 №56607)
- Информация о ВМП, размещенная на официальном сайте МЗ РФ