Что такое врачебная комиссия и зачем она нужна?
Врачебная комиссия существует в каждой медицинской организации.
Ее цель — улучшение качества медицинской помощи.

Лечащий врач обращается во врачебную комиссию для решения различных вопросов: от внесения новых пациентов в регистр для получения лекарств до назначения препаратов, не входящих в клинические рекомендации.
В каких случаях врач должен инициировать заседание врачебной комиссии?
1
Назначение лекарственных препаратов, требующих решения врачебной комиссии:
  • назначение лекарственных препаратов в особо сложных и конфликтных ситуациях;
  • оценка качества, обоснованности и эффективности назначенного лечения;
  • принятие решения о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний;
  • в случае первичного назначения препарата льготнику для включения его в регистр, чтобы учитывать его обеспечение данным лекарственным препаратом;
  • назначение лекарственных препаратов, которые обязательно назначаются по решению врачебных комиссий. 
2
Иные вопросы:
  • определение трудоспособности граждан;
  • продление листов нетрудоспособности;
  • принятие решения о направлении на медико-социальную экспертизу;
  • принятие решения о профессиональной пригодности некоторых работников;
  • формирование диагноза и направление пациентов для отбора на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

Пять основных целей создания врачебной комиссии:
  • назначение лекарственных препаратов в особо сложных и конфликтных ситуациях;
  • оценка качества, обоснованности и эффективности назначенного лечения;
  • принятие решения о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний;
  • в случае первичного назначения препарата льготнику для включения его в регистр, чтобы учитывать его обеспечение данным лекарственным препаратом;
  • назначение лекарственных препаратов, которые обязательно назначаются по решению врачебных комиссий.

Как документы попадают во врачебную комиссию? Как проходят ее заседания?
Заседания врачебной комиссии проводятся не реже одного раза в неделю.
Лечащий врач вносит вопрос, который необходимо решить, в план-график, утвержденный руководителем медицинской организации.

В день проведения заседания извещаются все члены комиссии. На заседании, где присутствуют лечащие врачи, заведующие, руководство, утвержденные приказом главного врача, озвучивается повестка.

В ходе заседания комиссия анализирует медицинскую документацию (для поликлиники — амбулаторную карту и медицинские заключения) и выносит решение.

Пациенты или их представители не присутствуют на заседаниях, однако законом этот вопрос не регулируется, и решение выносит руководитель медицинской организации.

Решение врачебной комиссии считается принятым, если его поддержало ⅔ членов врачебной комиссии.

Решение врачебной комиссии оформляется в виде протокола, который содержит следующие сведения:
  • дата проведения заседания врачебной комиссии;
  • список членов врачебной комиссии, присутствовавших на заседании;
  • перечень обсуждаемых вопросов;
  • решение врачебной комиссии и его обоснование.
Секретарь врачебной комиссии вносит принятое решение в медицинскую документацию пациента, а также в журнал врачебной комиссии.
О результатах врачебной комиссии пациенты узнают, как правило, у лечащего врача либо у заведующего по клинико-экспертной работе (КЭР).
Выписка о решении врачебной комиссии выдается на руки пациенту (либо его законному представителю) при наличии письменного заявления на имя главного врача медицинской организации.

Протоколы решений врачебной комиссии подлежат хранению в течение десяти лет.

Контроль за деятельностью врачебной комиссии осуществляет руководитель медицинской организации.

В ходе подготовки использовались следующие источники:
1. Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
2. Приказ Минздравсоцразвития России № 502н от 05.05.2012 г. "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации"